Desorden de la excitatión sexual femenino

El desorden de la excitatión sexual femenina (FSAD), comúnmente referido como frigidez, es un desorden caracterizado por una inhabilidad persistente o recurrente de alcanzar la excitatión sexual o mantener la excitatión hasta la finalización de una actividad sexual. El diagnóstico también se puede referir a una respuesta inadecuada que aumenta la lubricación normalmente presentan durante excitatión y actividad sexual. La condición se debería distinguir de una pérdida general del interés a la actividad sexual y de otras disfunciones sexuales, como el desorden orgásmico (anorgasmia) y desorden del deseo sexual hypoactive, que se caracteriza de una carencia o la ausencia de fantasías sexuales y deseo de la actividad sexual durante algún período de tiempo.

Aunque la disfunción sexual femenina sea actualmente unas compañías diagnósticas, farmacéuticas impugnadas comienzan a promover productos para tratar FSD, a menudo implicando dosis bajas de la testosterona.

Subtipos

Hay varios subtipos de desórdenes de la excitatión sexuales femeninos. Pueden indicar el inicio: de toda la vida (desde nacimiento) o adquirido. Pueden estar basados en el contexto: pueden ocurrir en todas las situaciones (generalizadas) o ser específicos para la situación (circunstancial). Por ejemplo, el desorden puede ocurrir con un cónyuge, pero no con un compañero diferente.

El tiempo el desorden ha existido y el grado al cual es el compañero - o específico para la situación, a diferencia de ocurrir en todas las situaciones, puede ser el resultado de factores causativos diferentes y puede influir en el tratamiento por el desorden. Puede ser debido a factores psicológicos o debido a una combinación de factores.

Rasgos diagnósticos

Los DSM-IV (Asociación Psiquiátrica americana 1994) criterios diagnósticos para desórdenes de la excitatión sexuales femeninos son:

  1. inhabilidad persistente o recurrente de alcanzar o mantener hasta finalización de la actividad sexual, una respuesta adecuada que aumenta la lubricación de entusiasmo sexual,
  2. las causas de perturbación marcaron la angustia o la dificultad interpersonal y
  3. la disfunción sexual no es mejor explicada por otro Eje que desorganizo (excepto otra disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.ej, una medicina de abuso, una medicación) o una enfermedad general.

Marita P. McCabe ha notado esto

: "Las dificultades se levantan con esta definición en términos de lo que constituye una respuesta adecuada que aumenta la lubricación. No hay ningún "patrón oro" en cuanto al tiempo que debería necesitar para hacerse despertado o el nivel de excitatión que se debería conseguir. Estas respuestas pueden variar de una mujer al otro y son dependientes de una variedad de factores, que incluyen su humor general cuando el estímulo sexual comienza y la habilidad de su compañero en la estimulación de ella. También pueden haber diferencias en niveles fisiológicos y subjetivos de la excitatión, con algunas mujeres no que relatan ningunos sentimientos de la excitatión sexual a pesar de pruebas de vasocongestion vaginal y otros que relatan la excitatión en ausencia de tales pruebas. Las expectativas y la experiencia pasada de clínicos y clientes también los pueden llevar a clasificar los mismos síntomas como el desorden de la excitatión sexual femenino en una mujer, pero no en el otro."

Causas

Varios estudios han explorado los factores que contribuyen a desorden de la excitatión sexual femenino y desorden orgásmico femenino. Estos factores incluyen tanto factores psicológicos como físicos. Psicológicamente, las causas posibles del desorden incluyen el impacto de infancia y experiencias de la adolescencia y actualidades - tanto dentro del individuo como dentro de la relación corriente.

Impacto de acontecimientos durante infancia y adolescencia

La mayor parte de estudios que han tasado el impacto de experiencias de la infancia en la disfunción sexual femenina se consideran potencialmente metodológicamente estropeados. Los estudios confían en la memoria retrospectiva, que es particularmente problemática cuando las respuestas emocionales al acontecimiento así como el acontecimiento actual del acontecimiento se están relatando. Sin embargo, hubo algunas relaciones probatorias entre el abuso sexual de la infancia y tener una disfunción sexual posterior.

Factores individuales

Hubo poca investigación del impacto de factores individuales en la disfunción sexual femenina. Tales factores incluyen tensión, niveles de fatiga, identidad de género, salud, y otros atributos individuales y experiencias, como creencia sexuales disfuncionales que pueden afectar el deseo sexual o la respuesta. Sobre la exposición al estilo de la pornografía medios también se piensa llevar a la imagen del cuerpo pobre, la cohibición y el amor propio bajado. La actividad sexual de un individuo es interrumpida por la angustia emocional aplastante que causa la inhabilidad de alcanzar el placer sexual.

Factores de relación

Un organismo de investigación sustancial ha explorado el papel de factores interpersonales en la disfunción sexual femenina, en particular con relación a la respuesta orgásmica. Estos estudios se han concentrado en gran parte en el impacto de la calidad de la relación en el funcionamiento sexual de los compañeros. Algunos estudios han evaluado el papel de variables de relación específicas, mientras que los otros han examinado la satisfacción de relación total. Algunos estudios han explorado acontecimientos, mientras los otros se han concentrado en actitudes como una medida empírica del funcionamiento de relación. Las poblaciones sustanciales han variado de parejas afligidas a clientes sexualmente disfuncionales a aquellos en relaciones satisfechas.

Contexto social

Además de experiencia pasada y psicología personal, el contexto social juega un factor:

: "El comportamiento sexual humano también varía con contexto estatal, social hormonal y convenciones culturales. Las hormonas ováricas influyen en el deseo sexual femenino, pero los comportamientos sexuales específicos entablados en son afectados por el riesgo del embarazo percibido, sugiriendo que la cognición juega un papel importante en el comportamiento sexual humano."

Factores físicos

Las estimaciones del porcentaje de la disfunción sexual femenina atribuible a factores físicos se han extendido del 30% al 80%. Los desórdenes con la mayor probabilidad para causar la disfunción sexual son aquellos que llevan a problemas en la función circulatoria o neurológica. Estos factores se han más extensivamente explorado en hombres que en mujeres. Las etiologías físicas como enfermedades neurológicas y cardiovasculares se han directamente implicado tanto en la exclamación prematura como en retrasada así como en el desorden eréctil (Hawton 1993), pero la contribución de factores fisiológicos a la disfunción sexual femenina no está tan clara. Sin embargo, la literatura reciente realmente sugiere que puede haber un daño en la fase de la excitatión entre mujeres diabéticas. Considerando que las mujeres diabéticas muestran una variabilidad significativa en su respuesta a este desorden médico, no es sorprendente que la influencia de la enfermedad en la excitatión también sea muy variable. De hecho, la carencia de una asociación clara entre desórdenes médicos y funcionamiento sexual sugiere que los factores psicológicos jueguen una parte significativa en el impacto de estos desórdenes en el funcionamiento sexual (Melman et al. 1988).

Kenneth Maravilla, el Profesor de Radiología y Cirugía Neurológica y Director del Laboratorio de investigación de la MRI en la universidad de Washington, Seattle, presentó conclusiones de investigación basadas en neuroimaging de la función sexual femenina. En un pequeño estudio piloto de cuatro mujeres con el desorden de la excitatión sexual femenino, Maravilla relató que había menos activación cerebral vista en este grupo, incluso muy poca activación en el amygdala. Estas mujeres también mostraron la activación aumentada en las áreas temporales, en contraste con mujeres sin dificultades sexuales, que mostraron la desactivación en áreas similares. Esto puede sugerir un nivel aumentado de la inhibición con un estímulo de la excitatión en este grupo pequeño de mujeres con FSAD.

Tratamiento

Aunque el camino del cual el desorden de la excitatión sexual femenino y el desorden orgásmico femenino se expresan muestre un amplio nivel de la variación, no hay ningunas pruebas para sugerir que los factores diferentes contribuyan a los dos desórdenes o que las estrategias de tratamiento diferentes se deberían usar. De hecho, las mismas estrategias de tratamiento generalmente se aplican para ambos desórdenes. Estas estrategias tendrían que complementarse con técnicas adicionales para resolver problemas específicos para mujeres individuales, pero son puntos de partida generalmente buenos para resolver las cuestiones que contribuyen al desarrollo y el mantenimiento del problema sexual. Como se ha mostrado que la relación entre la mujer y su compañero desempeña un papel significativo tanto en el desarrollo como en el mantenimiento de problemas sexuales, la mayor parte de programas se diseñan para ser puestos en práctica por la pareja, aunque también puedan haber estrategias adicionales que se concentran en el individuo. También es completamente importante diferenciarlo del desorden del deseo sexual hypoactive.

Una medicina existente, bremelanotide, también se ha encontrado aumentar el libido en el 90% de sujetos y se estaba desarrollando con la intención de venderse como un tratamiento por el desorden de la excitatión sexual femenino. Bremelanotide (antes el PUNTO 141) estaba en pruebas clínicas usando a la dirección intranasal hasta 2007, pero se encontró tener efectos adversos en la tensión arterial en un subconjunto de pacientes. En estudios subsecuentes, una nueva forma de entrega subcutánea parece no tener este problema, y la medicina se somete actualmente a un ensayo clínico de la Fase 2 para determinar su eficacia.

Apricus Biosciences desarrolla actualmente el producto Femprox, una crema actual para el tratamiento del desorden de la excitatión sexual femenino. Contiene la Prostaglandina E1 como el ingrediente activo y una penetración enhancer DDAIP que facilita la entrega de la medicina en el torrente circulatorio.

Crítica

Una de las críticas más grandes por el desorden de la excitatión sexual femenino es si es un desorden actual o una idea echada por compañías farmacéuticas a fin de andar en una potencialmente industria de mil millones de dólares.

La única mención del desorden de la excitatión sexual femenino en un diario médico pasado por la revisión por pares indicó que el 43% de mujeres sufre de FSD, sin embargo la revisión resultó no ser un estudio riguroso.

Del puñado de preguntas, si algún demandado contestara sí en cualquier momento, se clasificaron como teniendo FSD. Aquí están las preguntas pidió que los demandados sólo pudieran elegir una respuesta de Sí o número:

Eran

Además, el autor Edward O. Laumann resultó tener lazos financieros a Pfizer, el creador de Viagra.

Otra crítica, por ejemplo, "las ventajas significativas de medicinas experimentales para dificultades sexuales femeninas son cuestionables, y los conflictos de intereses financieros de expertos que endosan la noción de una enfermedad muy frecuente es extensa".

También vale la pena notar que el desorden de la excitatión sexual femenino es raramente un diagnóstico solitario. Debido a son precios altos de comorbidity con el desorden del deseo sexual hypoactive se está proponiendo un nuevo desorden para el DSM-V: el Desorden de Interés/Excitatión Sexual (ver el Desorden del Deseo Sexual Hypoactive).

El criterio diagnóstico “” síntomas persistentes o recurrentes también es problemático en esto es vago y podría llevar a demasiada confianza en el juicio clínico.

La variación natural se podría pasar por alto porque no hay ningunos criterios de seriedad o duración específicos para el diagnóstico. Por lo tanto, el criterio de duración de síntomas que duran al menos 6 meses y el criterio de seriedad de síntomas durante el 75% o más de encuentros sexuales se ha propuesto.

El diagnóstico basado en la lubricación/hinchazón vaginal insuficiente es problemático porque la excitatión genital femenina puede ser una “respuesta automática” de la cual son inconscientes. Además, hay pocas pruebas que las mujeres con el desorden de la excitatión sexual tienen una respuesta de la lubricación/hinchazón pobre.

Fuente

Véase también

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